Гинекология

Хронические воспалительные заболевания матки, придатков, околоматочной клетчатки.

Широкое применение получил метод ультратонотерапии в гинекологической практике. Показаниями являются хронические воспалительные заболевания матки, придатков и околоматочной клетчатки (в период ремиссии), генитальный инфантилизм, нарушения менструальной функции (аменорея, гипоменструальный синдром), невралгия тазовых нервов. Применяют его обычно в комплексе с медикаментозной (гормональной) терапией.

Процедуры проводят, располагая вагинальный электрод в заднем своде влагалища (в период менструаций ректальный электрод вводят в прямую кишку на глубину 4-6 см.) и фиксируя аппарат в заданном положении мешочком с песком. В связи с недопустимостью попадания влаги в узел крепления электрода, на последний предварительно надевают гидрофильную прокладку с вырезанным в ее середине отверстием или манжету из нескольких слоев марли. Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 15 до 30 мин. При аменорее время начала лечения не имеет значения, а в других случаях ультратонотерапию назначают с 5 - 7 дня менструального цикла. Процедуры проводят ежедневно, не прерывая их в период менструации, курс лечения 20 - 25 процедур.

Гипогалактия - уменьшение выделения молока у кормящих матерей при неправильном питании, инфекциях, мастите и др.

При гипогалактии в послеродовом периоде с первых же недель (в период лактации) проводят ультратонотерапию на области молочных желез и области позвоночника С5 - D2 (рис.4), перемещая грибовидный электрод круговыми движениями сначала по одной железе, затем по другой, минуя область сосков и венчика, затем по позвоночнику, мощность средняя, продолжительность процедуры по 5 - 6 мин. на каждую железу, на область позвоночника - до 8 мин. ежедневно, курс до 16 процедур. Такое же воздействие на молочные железы рекомендуется проводить при несостоявшемся аборте и трещинах сосков.

Вульвит - воспалительное заболевание наружных женских половых органов.

При вульвите в хронической стадии и краурозе вульвы в ранней стадии заболевания ультратонотерапию проводят вагинальным или грибовидным электродом, перемещая его продольными движениями по наружным половым органам, мощность слабая, продолжительность процедуры 5-10 мин. ежедневно, курс 10-15 процедур.

Зуд наружных половых органов. Осуществляют ультратонотерапию области промежности, перемещая вагинальный или грибовидный электроды продольными и круговыми движениями по области наружных половых органов и внутренней поверхности верхней трети бедер, мощность средняя, продолжительность процедуры 5-10 мин. ежедневно или через день, курс 15 процедур.

Опущение стенок влагалища и матки. Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода, смазанного вазелином, который вводят на глубину до 10 см (в положении больной на спине), мощность до ощущения слабого тепла, продолжительность процедуры до 10 мин. Ежедневно, курс до 20 процедур.

Цервицит, цервит (эрозия шейки матки) - воспаление шейки матки.

Методика лечения:
Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода, смазанного вазелином, который вводят на глубину до 10 см (в положении больной на спине), мощность до ощущения слабого тепла, продолжительность процедуры 3-5 мин., ежедневно или через день, курс 10 - 15 процедур.

Эндоцервицит, эндоцервит - воспаление внутри шейки матки.

Пониженное половое чувство. Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода на влагалище слабым теплом, продолжительность процедуры до 10 -15 мин. ежедневно или через день, курс 15 - 20 процедур.

Токсикоз беременности (рвота). Ультратонотерапию проводят, оказывая воздействие на область солнечного сплетения путем перемещения грибовидного электрода по передней поверхности брюшной стенки от мечевидного отростка до пупка, мощность средняя, продолжительность процедуры 5-12 мин. ежедневно или через день, курс 10 - 15 процедур.

Генитальный инфантилизм.

Методика лечения: Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода, смазанного вазелином, который вводят на глубину до 10 см (в положении больной на спине). Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 15 до 30 мин. Ультратонотерапию назначают с 5 - 7 дня менструального цикла. Процедуры проводят ежедневно, не прерывая их в период менструации, курс лечения 15 - 25 процедур.

Аменорея.

Отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более. Различают истинную и ложную аменорею. При истинной аменорее отсутствуют циклические изменения в яичниках, эндометрии и во всем организме. Патологическая аменорея может быть первичной (менструаций никогда не было) и вторичной (прекращение менструаций). Первичная аменорея часто возникает в связи с генетически обусловленной патологией. Вторичная аменорея наблюдается при общих инфекционных и соматических заболеваниях. При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы.

Методика лечения:
Процедуры проводят, располагая вагинальный электрод в заднем своде влагалища. Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 15 до 30 мин. При аменорее время начала лечения не имеет значения. Процедуры проводят ежедневно, не прерывая их в период менструации, курс лечения 20 - 25 процедур.

Олигоменорея, гипоменорея, опсоменорея, гипоменструальный синдром (расстройство менструаций).
Нарушение менструальной функции, выражающееся в ослаблении менструации, сочетании скудных (гипоменорея), чрезмерно коротких (олигоменорея) до 1-3 дней и редких (опсоменорея) менструаций с интервалом более 35 дней. Встречается чаще в период полового созревания и в климактерический период, нередко предшествует аменорее.
Различают первичный и вторичный гипоменструальныи синдром. При первичном синдроме скудные, короткие и редкие менструации имеются уже с начала полового созревания. Причина его - понижение функции яичников (гипофиза надпочечников) наряду с общим инфантилизмом. Вторичный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций в результате воспалительных заболеваний, хронических инфекций, интоксикаций, чрезмерного выскабливания матки при аборте и диагностических манипуляциях.

Методика лечения: тоже, что и при аменорее (см. выше).

Гипоолигоменорея (расстройство менструаций).
Характеризующееся укорочением их длительности (до 1-2 дней) и незначительными кровянистыми выделениями при сохранении нормального ритма.

Методика лечения: тоже, что и при аменорее (см. выше).

Метрит (от греч. metra - матка) - воспаление матки. Возникает как осложнение эндометрита после аборта или родов, а также при гонорее. Проявления: боли внизу живота, повышение температуры, меноррагия, увеличение размеров матки.

Методика лечения:
Ультратонотерапию проводят, как описано выше, продолжительность процедуры 3-5 мин, ежедневно, курс 10 - 15 процедур.

Сальпингит, хронический сальпингит. Воспаление маточных труб. Наряду с микробным решающее место в распространении процесса занимают так называемые провоцирующие факторы. Данное понятие включает в себя физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, ВМК, гистероскопия, гистеросальпингография, операция, ЭКО) ослабление или повреждение барьерных механизмов шейки матки.
В последнее время все более негативную роль играют социальные и поведенческие факторы, снижающие иммунную защиту от инфекции и предрасполагающие к ее распространению. К социальным факторам относятся хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание), хронический алкоголизм и наркомания.
Поведенческие факторы (привычки) включают в себя раннее начало половой жизни, высокую частоту половых контактов, большое число половых партнеров, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, использование гормональной, а не барьерной контрацепции, а также спринцевания с целью контрацепции и гигиены.

Методика лечения: Лечение проводят обычно в комплексе с медикаментозной (гормональной) терапией. Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода, смазанного вазелином, который вводят на глубину до 10 см (в положении больной на спине). Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 15 до 30 мин, курс лечения 15 - 25 процедур.

Дисфункция яичников (умеренно выраженная), оофорит (хронический оофорит), аднексид (хронический аднексид), воспаление яичников. Дисфункция яичников - это очень обширное понятие, включающее в себя множество симптомов, синдромов и просто заболеваний.
Воспалению может способствовать несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни.
Яичники вовлекаются в воспалительный процесс вместе с маточными трубами и рядом расположенными органами. Микробы могут быть занесены в яичник из кишечника, маточных труб, брюшины по кровеносным и лимфатическим сосудам.
К сожалению, в большинстве случаев, острое воспаление яичников переходит в хроническое, избавиться от которого можно только при длительном и аккуратном лечении.
Острое воспаление может быть вызвано также простудой, охлаждением ног во время менструации, спринцеванием влагалища холодной водой после полового акта.
В острой стадии заболевания боли очень сильно выражены, особенно в нижней части живота. Иногда боли носят схваткообразный характер. В хронической стадии больных беспокоят тупые боли, усиливающиеся во время физических напряжений и менструации, когда одновременно повышается температура тела. Боли ощущаются в крестце и бедрах. Если не принять мер, то начинаются болезненные и нерегулярные менструации, иногда возникает гнойник в яичнике, который может достигнуть внушительных размеров.

Методика лечения:
Ультратонотерапию проводят, как описано выше, продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно, курс 15 - 25 процедур.

Бесплодие. Неспособность женщины забеременеть. Причиной бесплодия может являться большое количество заболеваний, а также паталогий в развитии половых органов.

Методика лечения: зависит от причин, повлекших за собой бесплодие.
В общих случаях рекомендуется пунктурное воздействие: точка RP6 - точка женской красоты (противопоказана беременным женщинам). Используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, геморрое, спазмах кишечника, колике, импотенции, бесплодии, гормональных нарушениях, нарушениях функций кроветворения и кровообращения, иммунодепрессиях, затруднениях мочеиспускания, недержании мочи, общей слабости, переутомлении, неврастении, психастении, головной боли, бессоннице, атеросклерозе, гипертонии. Максимальная активность с 9 до 11 час, минимальная - с 21 до 23 час. Локализация (рис.33.д) - на 4 поперечных пальца выше центра внутренней лодыжки на средней линии.

Эндоцервицит - воспаление внутри шейки матки.

Методика лечения: см. Цервицит.

Вагинит (кольпит)
Это воспаление вульвы - наружных женских половых органов: лобка, больших и малых половых губ, клитора, предвверия влагалища. В процесс могут быть вовлечены промежности внутренняя поверхность бедер. Различают первичный кольпит, который развивается непосредственно в слизистой оболочке влагалища, и вторичный кольпит: нисходящий, который бывает при переходе воспаления из матки, или вторично-восходящий, когда инфекция проникает во влагалище из вульвы.
Специфические кольпиты чаще всего возникают при передаче инфекции половым путем.

Методика лечения:
При кольпите в хронической стадии заболевания ультратонотерапию проводят вагинальным или грибовидным электродом, перемещая его продольными движениями по наружным половым органам, мощность слабая, продолжительность процедуры 5-10 мин. ежедневно, курс 10-15 процедур.

Гиполактация, отсутствие лактации, слабая (подавленная) лактация - отсутствие или уменьшение выделения молока у кормящих матерей.

Методика лечения:
Ультратонотерапию проводят на области молочных желез и области позвоночника С5 - D2 (рис.4), перемещая грибовидный электрод круговыми движениями сначала по одной железе, затем по другой, минуя область сосков и венчика, затем по позвоночнику, мощность средняя, продолжительность процедуры по 5 - 6 мин. на каждую железу, на область позвоночника - до 8 мин. ежедневно, курс до 16 процедур. Такое же воздействие на молочные железы рекомендуется проводить при несостоявшемся аборте и трещинах сосков.

Параметриты - воспаление околоматочной клетчатки.

Инфекция из матки и придатков распространяется по лимфатическим путям. Особенно часто параметриты развиваются при сочетании воспаления и травмы различных отделов половых органов (диатермокоагуляция и диатермоэксцизия шейки матки, послеабортные разрывы шейки матки или придатков).

Методика лечения:
Лечение следует проводить только в период ремиссии.
Лечение проводят обычно в комплексе с медикаментозной терапией. Ультратонотерапию проводят воздействием вагинального электрода, смазанного вазелином, который вводят на глубину до 10 см (в положении больной на спине). Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 15 до 30 мин, курс лечения 15 - 25 процедур.

Эндометриты
Воспаление эндометрия вследствие острой или хронической инфекции. Развитие эндометритов может быть спровоцировано попаданием в матку инородных тел, бактерий, вирусов или паразитов. Хронический эндометрит у женщин с внутриматочным контрацептивным устройством (ВКУ) может быть связан с действием контрацептива.

Методика лечения:
Процедуры проводят при уровне мощности, вызывающей ощущение слабого или выраженного тепла. Продолжительность воздействия от 5 до 10 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения 10 - 12 процедур.

Крауроза вульвы
Предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, агрофических и склеротических изменениях кожи. Нередко сочетается с лейкоплакией. Чаще наблюдается у женщин в климактерический период или менопаузе.

Методика лечения:
При вульвите в хронической стадии и краурозе вульвы в ранней стадии заболевания ультратонотерапию проводят вагинальным или грибовидным электродом, перемещая его продольными движениями по наружным половым органам, мощность слабая, продолжительность процедуры 5-10 мин. ежедневно, курс 10-15 процедур.